您能读懂身体肿瘤,另外四项常规

2019-09-24 08:06 来源:未知

病情描述:医生我是乳線癌病人,做完手术己经3年了,昨天复查糖类cA199升高61、54,其它四项正常,麻烦告诉我一下是咋回事我很急

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病情分析:一般来说乳腺癌术后需要定期复查乳腺彩超、肿瘤指标等,肿瘤指标主要是检查CA125。

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指导建议:你的情况乳腺癌术后需要检查CEA及CA125,如果都是正常的情况下说明没有什么关系的,如果升高的情况下提示有复发及转移的可能性,单纯CA199没有什么意义

肿瘤标志物作为血液检查的一项,为很多人所知晓。但英文字母和难懂的中文医学词汇,让患者看着发蒙,即使看明白了向上向下的箭头,也不知代表什么意思。目前国际上发现的有一定临床价值的肿瘤标志物约为100多种,包括胚胎类、糖类糖蛋白酶类蛋白类、激素类三大类。而如下几种常见的肿瘤标志物比较有临床意义。

AFP:原发性肝癌早期诊断指标

AFP是肝细胞癌和生殖细胞癌的标志物,可用于肝癌高危人群随访。AFP是原发性肝细胞癌早期诊断的主要指标之一,可在临床症状出现前6~12个月给出“答案”。同时,AFP偏高可能与生殖细胞肿瘤有关,资料显示,大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其AFP呈阳性。另外,若AFP轻度升高,而肝脏检查无异常的男性患者,还要考虑睾丸癌的可能。

CEA:广谱肿瘤标志物

CEA是广谱肿瘤标志物,在结直肠癌中,其升高与分期相关,并且在乳腺癌、肺癌、胰腺癌及癌性胸水中均明显升高。CEA可用于恶性肿瘤术后的疗效观察及预后判断,也可用于对化疗患者的疗效观察。一般来说,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。手术完全切除者,一般术后6周CEA恢复正常,无法切除而行姑息手术者,一般持续上升。

HCG(人绒毛膜促性腺激素):生殖肿瘤细胞标志物

除正常和异常妊娠诊断外,主要见于胎盘滋养细胞、生殖细胞肿瘤和睾丸肿瘤,是诊断或辅助诊断的标志物,主要用于疗效判断和随访。在葡萄胎、绒癌及生殖系统的恶性肿瘤中可见HCG升高,经手术或化疗后降低。因此,其可作为临床治疗的监测指标。此外,HCG在胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌和睾丸癌中也有不同程度的升高。

CAl9-9:胰腺癌敏感标志物

CA19-9是胰腺癌敏感标志物,在肝胆系癌、胃癌、结肠癌、直肠癌中也升高。与CEA、AFP联合检测对消化道肿瘤诊断、复发判定效果更佳。同时,CAl9-9在卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌中也升高。

CAl25:卵巢癌敏感的诊断指标

CA125是卵巢癌标志物,对卵巢癌的诊断、疗效监测及复发监测、随访非常有价值。卵巢癌病人血清中CAl25浓度明显升高,已被公认为卵巢癌最敏感的诊断性指标。术后化疗后CAl25浓度很快下降,当复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CAl25增高。子宫内膜癌及其他妇科肿瘤也有CA125的升高,在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌中也有一定的阳性率。经常有健康的体检者因检查的肿瘤标志物项目稍高,就表现得特别紧张,甚至怀疑自己得了不治之症。

而事实上,肿瘤标志物升高不一定就是患了癌症,其筛查的意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤性疾病,比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用某些药物等都有可能干扰检查结果。

如果一次检查结果某项指标轻度升高,不必过于紧张,可到专科医院找专家分析,排除潜在影响检测结果的因素,并在检测后的一两个月再次复查。

如肿瘤标志物动态检测结果仍持续升高,则提示可能存在异常,需要进一步做彩超、CT、PET—CT等予以确认,必要时可通过病理活体组织检查明确诊断。(哈医大附属三院检验科主任 彭世云 衣晓峰 徐征)

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